reazione avversa

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Profilo di sicurezza degli inibitori dei check point immunitari

Un approfondimento su JAMA fa il punto sul profilo di sicurezza degli inibitori dei check point immunitari, una delle più innovative e promettenti classe di chemioterapici che comprende anticorpi monoclonali (come ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, avelumab, durvalumab) in grado di favorire l’attivazione e la funzione dei linfociti T e che trova indicazione in una quindicina di neoplasie.

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Tra rimedi naturali e medicine alternative

Per celebrare il raggiungimento della quota di 15.000 case report pubblicati, la rivista BMJ Case Report propone una rassegna di segnalazioni recenti, in buona parte riconducibili a eventi avversi associati all’assunzione di rimedi naturali o medicinali alternative.

I casi, tutti recenti, sono molto diversificati.

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I nuovi dati AIFA sulla sicurezza dei vaccini

L’AIFA ha pubblicato a dicembre 2017, la sesta edizione del Rapporto sulla Sorveglianza Postmarketing dei Vaccini in Italia che conferma ancora una volta la sicurezza di questa classe di farmaci.

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Il profilo di sicurezza di canagliflozin

Due studi controllati e randomizzati inclusi nel programma di farmacovigilanza post marketing CANVAS (Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study) di canagliflozin tracciano il profilo rischi-benefici di questo farmaco antidiabetico inibitore del trasportatore di membrana sottotipo 2 della proteina di cotrasporto selettivo del sodio-glucosio (SGLT2), responsabile del riassorbimento di glucosio a livello renale.

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Sicurezza dei chelanti nei pazienti giovani

Una revisione sistematica coordinata dai ricercatori dell’Università Friedrich-Alexander di Erlangen-Norimberga, ha analizzato nella popolazione pediatrica e giovanile (età inferiore ai 25 anni) con emoglobinopatia gli eventi avversi di deferoxamina, deferiprone e deferasirox, da soli o in combinazione tra loro. Sono stati selezionati 34 studi con disegno prospettico pubblicati dal 1947 al 2016 (2.040 pazienti coinvolti, dei quali 937 in terapia con deferasirox, 667 con diferiprone, 198 con deferoxamina, gli altri con combinazioni parallele o sequenziali; follow up medio 13 mesi).
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Reazioni al mezzo di contrasto: serve l’idratazione?

Uno studio prospettico controllato e randomizzato giapponese indica che la reidratazione non modifica il rischio di eventi avversi da mezzo di contrasto iodato in corso di TC addominale o pelvica.
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Inibitori del TNF alfa: biosimilari ok

I biosimilari degli inibitori del TNF alfa hanno caratteristiche del tutto rassicuranti, non solo in termini di bioequivalenza, ma anche di sicurezza. Lo suggerisce una revisione sistematica condotta presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health di Baltimora sulla base di 19 studi (8 randomizzati e controllati di fase I, dei quali 7 su volontari sani; 5 randomizzati e controllati di fase III su pazienti con artrite reumatoide; 6 osservazionali su pazienti con artrite reumatoide o con malattia infiammatoria cronica intestinale).
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I rischi dei farmaci antiobesità

Una revisione statunitense analizza i 5 farmaci autorizzati dalla FDA per il trattamento dell’obesità (orlistat, lorcaserina, naltrexone-bupropione, fentermina-topiramato, liraglutide) in termini di rapporto rischi/benefici.
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I molti eventi avversi dei trattamenti per coronaropatia

Uno studio condotto da ricercatori statunitensi e svedesi ha valutato la frequenza e la gravità degli eventi avversi segnalati in 4 trial clinici (APPRAISE-2, PLATO, TRACER, TRILOGY ACS) che avevano come comune dominatore l’aver effettuato valutazioni di efficacia e sicurezza di nuovi antiaggreganti orali e/o il confronto con antiaggreganti tradizionali nella sindrome coronarica acuta.
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