Quest’anno sono pervenute al GIF due segnalazioni di insufficienza renale acuta e una di nefrite interstiziale legate alla ciprofloxacina.
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Ceftriaxone e shock anafilattico
Nel 2003 sono pervenute al GIF 5 segnalazioni di shock anafilattico (20 nell’intero database) e una reazione anafilattica (5 nell’intero database) da ceftriaxone. Sono inoltre riportati diversi eventi gravi a livello cardiovascolare (come arresto cardiaco, shock ipovolemico, collasso cardiocircolatorio) la cui correlazione nell’ambito di uno stato di shock non è possibile definire.
Due di questi casi hanno avuto esito fatale, cinque segnalazioni sonno riferite ad età pediatrica.
La possibilità di shock anafilattico viene riportata in scheda tecnica come un evento estremamente raro.
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Buprenorfina e perdita di peso
Nel corso del secondo semestre 2003 è pervenuto un gruppo di sei segnalazioni da un SERT del Veneto riportanti un calo ponderale (fino a 10 kg) legato alla buprenorfina. Tale reazione avversa non viene riportata sul foglietto illustrativo né nella scheda tecnica del farmaco. L’anoressia [1] è invece segnalata come rara nei soggetti in trattamento con buprenorfina. Anche il foglietto illustrativo della specialità americana Buprenex riporta la possibilità di una riduzione dell’appetito.
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Bifosfonati e disturbi visivi
I bifosfonati, inibitori del riassorbimento osseo, sono principalmente indicati nella prevenzione e nel trattamento dell'osteoporosi, oltre che nella cura dell'ipercalcemia secondaria a metastasi ossea e della malattia di Paget.
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Cefalosporine e anemia emolitica
L’anemia emolitica da farmaci è una reazione avversa immuno-mediata o geneticamente determinata (ad esempio nei pazienti con carenza di G6PD), non comune ma spesso grave, che può determinare insufficienza renale, coagulazione intravasale disseminata e morte. Le cefalosporine, in particolare di seconda e terza generazione, sono annoverate tra le classi di farmaci potenzialmente responsabili di tale tossicità (1,2)
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Carbamazepina e reazioni ematologiche
Le reazioni ematologiche da carbamazepina presenti nel database includono:
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Amiodarone e tossicità renale
Nel corso del 2003 sono pervenute al GIF 2 segnalazioni gravi di sospetta insufficienza renale acuta da amiodarone (5 nell’intero database). La scheda tecnica delle specialità a base di amiodarone non riporta la tossicità renale. Micromedex segnala solo un aumento dei livelli sierici di creatinina [1]. In letteratura è riportata la nefrotossicità nel ratto [2].
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Amiodarone e tossicità epatica
Nel corso del 2003 sono pervenute al GIF 5 segnalazioni di sospette reazioni avverse epatiche da amiodarone, di cui 3 gravi (epatite acuta) e 2 non gravi (incremento degli enzimi epatici). Nel totale della banca dati le reazioni epatiche includono:
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Amiodarone e tossicità polmonare
La tossicità polmonare da amiodarone è stata già descritta nello scorso resoconto al quale rimandiamo per il commento. In totale le reazioni dell’apparato respiratorio legate all’amiodarone presenti nel database del GIF includono:
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Allopurinolo e necrolisi epidermica tossica
Questa associazione è stata commentata nel resoconto del primo semestre del 2003. Attualmente nel database del GIF sono presenti 15 segnalazioni di necrolisi epidermica tossica (o sindrome di Lyell) legata all’allopurinolo (6 nel 2003), due delle quali ad esito fatale (una nel corso del 2003). Sono presenti inoltre otto segnalazioni di sindrome di Stevens-Johnson (una nel 2003).
