L’obesità è ormai considerata una delle principali minacce alla salute pubblica. Per questa ragione è in crescente aumento anche l’utilizzo di prodotti dimagranti di origine vegetale, ai quali i consumatori hanno un accesso diretto tramite farmacie, parafarmacie, erboristerie e, in alcuni casi, anche supermercati o siti Internet. Questo genere di mercato fa sì che i pazienti spesso li assumano senza alcun consiglio o controllo da parte del medico o del farmacista.

Secondo una metanalisi il bias di pubblicazione inficerebbe i risultati pubblicati sulla reboxetina [1]. La reboxetina è un inibitore selettivo della ricaptazione della noradrenalina autorizzata in Italia nel 1998 e tuttora in commercio, mentre negli Stati Uniti la sua autorizzazione all’immissione in commercio è stata revocata nel 2001.

Non ci sono prove che suggeriscano la sicurezza cardiovascolare dei farmaci antinfiammatori non steroidei. A questa conclusione giunge un’ampia metanalisi condotta da ricercatori di Berna su 31 studi controllati e randomizzati di confronto tra FANS o tra FANS e placebo, per un totale di 116.429 pazienti trattati. L’esito primario valutato era l’incidenza di infarto del miocardio, gli esiti secondari l’incidenza di ictus e la mortalità cardiovascolare. I FANS valutati sono stati naproxene, ibuprofene, diclofenac, celecoxib, etoricoxib, rofecoxib e lumiracoxib.

Le recenti segnalazioni di un possibile aumento del rischio di cancro con alcuni antipertensivi (in particolare i sartani) sembrano essere attenuate da una metanalisi condotta negli Stati Uniti su 70 studi controllati e randomizzati che hanno coinvolto 324.168 soggetti ipertesi trattati con sartani, ACE inibitori, betabloccanti, calcioantagonisti, diuretici o placebo. Lo studio prevedeva vari modelli di metanalisi (classica con confronto diretto, a confronti multipli e sequenziale), i cui risultati sono stati coerenti.