topiramato

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Attenzione a valproato e zonisamide in gravidanza

L’esposizione prenatale ad alcuni farmaci antiepilettici aumenta il rischio di disturbi del neurosviluppo nei bambini, con profili di rischio molto differenti a seconda della molecola considerata.
Lo suggerisce uno studio di coorte basato sulla popolazione, condotto sui dati sanitari di beneficiari di assicurazione pubblica e commerciale negli Stati Uniti, nel periodo dal 2000 al 2021.
Complessivamente lo studio ha incluso 23.880 bambini, 14.993 dei quali esposti in utero ad almeno uno dei dieci farmaci antiepilettici analizzati (carbamazepina, lacosamide, lamotrigina,
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Farmaci anticonvulsivanti in gravidanza e rischio di disturbi psichiatrici nel nascituro

I risultati di uno studio di coorte consolidano le prove contro l’uso del valproato in gravidanza e sollevano preoccupazioni sul rischio di comparsa di disturbi psichiatrici nel nascituro in seguito a esposizione prenatale a topiramato e levetiracetam.
Lo studio, basato sulle popolazioni scandinave (Danimarca, Finlandia, Islanda, Norvegia e Svezia), ha incluso 38.661 nati da madri con epilessia tra il 1996 e il 2017, 16.458 (42,6%) dei quali esposti a farmaci anticonvulsivanti durante la gestazione.
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Allattamento e farmaci antiepilettici

Le concentrazioni dei farmaci antiepilettici nel sangue dei neonati allattati al seno sono sostanzialmente inferiori a quelle rilevate nel sangue delle madri e non pongono quindi preoccupazioni.

Uno studio prospettico di coorte statunitense ha seguito fino ai 6 anni di età 222 bambini allattati da madri in trattamento con diversi farmaci antiepilettici (carbamazepina, levetiracetam, lamotrigina, topiramato, valproato e zonisamide). I campioni di sangue sono stati raccolti 5 e 20 settimane dopo la nascita e confrontati con quelli materni.

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I rischi dei farmaci antiobesità

Una revisione statunitense analizza i 5 farmaci autorizzati dalla FDA per il trattamento dell’obesità (orlistat, lorcaserina, naltrexone-bupropione, fentermina-topiramato, liraglutide) in termini di rapporto rischi/benefici.
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