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Lunedì, Febbraio 10, 2020

Trattamenti per la fertilità e cancro

Reazione: 

I bambini nati a seguito di un trasferimento di embrioni congelati sembrano avere un maggior rischio di cancro nell’infanzia, piccolo ma statisticamente significativo.

Il dato proviene da uno studio di coorte retrospettivo danese che ha incluso 1.085.172 bambini, 2.217 dei quali con un tumore.

I ricercatori hanno analizzato i vari farmaci usati per stimolare la fertilità (clomifene, gonadotropine, analoghi dell’ormone di rilascio delle gonadotropine, gonadotropina corionica umana, progesterone ed estrogeni) ma anche le diverse tecniche impiegate (fertilizzazione in vitro, iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi e trasferimento di embrioni congelati).

L’unica tecnica che sembrava associarsi a un aumento del rischio era il trasferimento di embrioni congelati: a un follow-up di 12,2 milioni di anni-persona (media 11,3 anni), l’incidenza di cancro infantile era infatti di 17,5 casi ogni 100.000 bambini nati da donne fertili e di 44,4 ogni 100.000 bambini nati grazie all’uso di questa tecnica (hazard ratio: 2,43, limiti di confidenza al 95% da 1,44 a 4,11). L’associazione era dovuta principalmente all’aumento del rischio di leucemia (5 casi, hazard ratio 2,87) e di tumori del sistema nervoso simpatico (<5 casi, hazard ratio 7,82).

Non è emersa alcuna associazione invece con l’uso dei farmaci per il trattamento dell’infertilità né con le altre tecniche analizzate.

Lo studio risente di alcuni limiti, in primo luogo il piccolo numero di casi di cancro.

Complessivamente, i risultati rassicurano sulla sicurezza dei trattamenti per la fertilità.

Riguardo ai dati di sicurezza emersi sul trasferimento degli embrioni congelati questi dovranno essere confermati su studi più ampi prima di poter trarre conclusioni definitive.

Hargreave M, Jensen A et al. Association between fertility treatment and cancer risk in children. JAMA 2019; 322(22):2203-2210.

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2757228