Inibitori della idrossimetilglutaril-CoA reduttasi

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C’è un’associazione tra statine e progressione del diabete?

Uno studio retrospettivo di coorte ha valutato la progressione verso il diabete dopo l’inizio di una terapia con statine esaminando i dati di 83.022 coppie abbinate sulla base dell’uso di statine o di un controllo attivo (in questo caso gli inibitori di pompa, data l’alta diffusione anche di questo tipo di terapie).
Tra gli utilizzatori di statine, il farmaco più prescritto era la simvastatina (63,4%) seguita da atorvastatina (12,4%), rosuvastatina (10,5%) e pravastatina (9,5%).
L’analisi ha rilevato che l’uso di statine era associato alla progressione del diabete: col
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Niente statine nella cardiochirurgia

Secondo lo studio STICS (Statin Therapy in Cardiac Surgery), la somministrazione di una statina in occasione di un intervento di cardiochirurgia non solo è priva di qualsiasi effetto cardioprotettivo, ma aumenta il rischio di insufficienza renale acuta. I ricercatori hanno assegnato 1.922 pazienti candidati all’operazione (nell’87% dei casi un bypass aortocoronarico, nel 10% una sostituzione della valvola aortica) alla somministrazione perioperatoria di rosuvastatina (20 mg al giorno) o al placebo.
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Statine e perdita della memoria

La segnalazione che l’impiego di statine sia associata a episodi di perdita della memoria non trova riscontro in uno studio retrospettivo condotto presso l’Università della Pennsylvania che, per fare chiarezza, ha utilizzato le cartelle cliniche in cure primarie raccolte in oltre 25 anni dal registro elettronico britannico Health Improvement Network. Sono stati messi a confronto 482.543 soggetti in trattamento con questa classe di farmaci, 482.543 soggetti di controllo e 26.484 in trattamento con altri ipolipemizzanti.

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Le statine non sarebbero teratogene

Uno studio di coorte statunitense su 886.996 gravidanze a termine  mostra che l’impiego di statine in gravidanza non comporta un rischio significativo di malformazioni congenite. L’ampio campione di donne proveniva dai registri dell’assicurazione sanitaria Medicaid e copriva gli anni 2000-2008 durante il quale un’esigua minoranza di gravide in termini relativi (0,13%) ma consistente in numero assoluto  (n=1.152) aveva usato le statine nel primo semestre.

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Miopatia da statine: confronto tra mondo reale e studi clinici

Nella pratica clinica con l’impiego di statine si registra una frequenza di miopatia del 10-25%, ma una revisione sistematica statunitense, basata sui risultati di 42 studi clinici controllati con placebo pubblicati dal 1990 al 2012, che hanno arruolato decine di migliaia di pazienti, mostra un quadro differente. La frequenza di miopatia si attesta infatti intorno al 12,5-13% secondo i criteri diagnostici usati nei gruppi di trattamento, ma non è significativamente diversa da quella osservata nei gruppi di controllo (età media di entrambi: 60 anni).

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Si risveglia l'herpes con le statine

Nei pazienti anziani il trattamento con statine può associarsi a un piccolo ma significativo aumento del rischio di herpes zoster.

Le statine sono sempre più usate nella terza età e hanno proprietà immunomodulanti che potrebbero favorire la riattivazione di infezioni latenti come quella da virus varicella-zoster. Hanno indagato questa possibile associazione alcuni clinici canadesi che hanno valutato in uno studio retrospettivo di popolazione i residenti ultrasessantaseienni residenti in Ontario dal primo aprile 1997 al 31 marzo 2010.

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Una revisione di revisioni per studiare l’effetto oncogeno dei farmaci

Una revisione statunitense a cui hanno lavorato i ricercatori della Stanford University School of Medicine e dei Centers for Disease Control and Prevention di Atlanta ha verificato le segnalazioni ricorrenti sull’associazione tra l’uso di alcune delle più comuni classi di medicinali e l’insorgenza di diverse forme di cancro. Tra questi erano compresi ipoglicemizzanti orali, insulina, statine, antipertensivi, diuretici, antagonisti dei recettori dell'angiotensina II, TNF, bifosfonati.

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Predisposizione alla cataratta con l’uso di statine

Uno studio condotto da ricercatori dell’Università di San Antonio, in Texas, individua un'associazione tra l’impiego di statine e l’insorgenza di cataratta. Nell’archivio di un programma assicurativo militare statunitense erano disponibili, relativamente al periodo ottobre 2003-marzo 2010, i dati di 46.249, pazienti (età 30-85 anni, 54% maschi), dei quali 13.626 avevano assunto una statina per almeno 90 giorni e 32.623 non l’avevano mai assunta.

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Muscoli e articolazioni sotto stress con le statine

Un ampio studio retrospettivo statunitense conferma la possibilità di eventi avversi a carico del tessuto muscolare nei pazienti in terapia con statine, specie se praticano attività fisica. L’indagine ha utilizzato i dati di 46.249 iscritti al programma assicurativo per il personale dell’esercito Tricare Prime/Plus (età 30-85 anni) che si sono sottoposti ad accertamenti clinici tra ottobre 2003 e marzo 2010.

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Il rischio di effetti indesiderati da statine è misurabile

Il Dipartimento di statistica medica dell’Università di Oxford ha validato, su un ampio campione di pazienti, QStatin®, uno dei software progettati dall’Università stessa che utilizzano il database QRESEARCH (12 milioni di record sanitari anonimi pervenuti da 557 ambulatori di medicina generale distribuiti su tutto il territorio britannico) per calcolare una serie di rischi clinici.

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