C’è un legame tra fatigue ed eventi avversi correlati alle terapie oncologiche?

Nei pazienti con tumore, la presenza di fatigue prima dell’inizio delle cure sembra associarsi a un maggior rischio di sviluppare effetti collaterali gravi durante la terapia oncologica sistemica.

Lo suggerisce uno studio di coorte su 7.086 pazienti oncologici coinvolti in 17 studi clinici randomizzati, condotti tra il 1990 e il 2022. I partecipanti avevano tumori di varia tipologia: cancro alla prostata, al polmone, al colon-retto, linfoma, seno, melanoma, ovaie e pancreas. Complessivamente sono stati riportati 103.738 eventi avversi.

Al basale, 2.771 partecipanti (39,1%) hanno riferito almeno un certo grado di affaticamento prima di iniziare la terapia.

Ebbene, rispetto a coloro che riportavano un affaticamento minimo o assente, i partecipanti con un certo grado di stanchezza presentavano rischi più elevati di effetti tossici gravi (Odds Ratio - OR 2,09, limiti di confidenza al 95% da 1,58 a 2,78), di eventi potenzialmente letali o fatali (OR 1,96, limiti di confidenza al 95% da 1,36 a 2,82) ed effetti tossici fatali (OR 2,35, limiti di confidenza al 95% da 1,07 a 5,19).

È stato inoltre osservato un chiaro modello dose-risposta: i partecipanti con livelli elevati di fatigue avevano un rischio quasi cinque volte superiore di eventi tossici fatali rispetto a chi non riferiva affaticamento (OR 4,99, limiti di confidenza al 95% da 1,84 a 13,51).

Questi risultati suggeriscono che la valutazione della fatigue al basale potrebbe aiutare a prevedere e gestire meglio la tossicità dei trattamenti oncologici. Misurare l’affaticamento all’inizio del percorso terapeutico può rappresentare un indicatore precoce del rischio di eventi avversi e contribuire a orientare strategie di trattamento più personalizzate e un monitoraggio più attento dei sintomi.