segnale /
Mercoledì, Dicembre 1, 2004
Fluvoxamina e trombocitopenia
Nel database del GIF sono riportate due segnalazioni di trombocitopenia da fluvoxamina (una in questo secondo semestre 2004), reazione grave e inattesa.
Le schede tecniche dei farmaci a base di fluvoxamina riportano, tra gli effetti indesiderati noti, casi di emorragie cutanee come ecchimosi e porpora. Anche la banca dati Micromedex, riporta diverse reazioni avverse ematologiche da fluvoxamina, che comprendono ecchimosi, epistassi e prolungamento del tempo di sanguinamento.
In letteratura esistono evidenze riguardanti l’alterazione dell’aggregazione piastrinica da fluvoxamina così come dagli altri antidepressivi SSRI; questi effetti ematologici indesiderati da SSRI sono conseguenza dell’inibizione dell’uptake di serotonina nelle piastrine[1,2,3,4].
D’altra parte non si reperiscono dati inerenti la possibile insorgenza di trombocitopenia da fluvoxamina Sebbene non esista una chiara correlazione tra fluvoxamina (e altri SSRI) e trombocitopenia ed il numero di segnalazioni sia troppo basso per stabilire una relazione causale, si consiglia cautela nell’uso di fluvoxamina e SSRI in pazienti con trombocitopenia o con sospette disfunzioni piastriniche.
Le schede tecniche dei farmaci a base di fluvoxamina riportano, tra gli effetti indesiderati noti, casi di emorragie cutanee come ecchimosi e porpora. Anche la banca dati Micromedex, riporta diverse reazioni avverse ematologiche da fluvoxamina, che comprendono ecchimosi, epistassi e prolungamento del tempo di sanguinamento.
In letteratura esistono evidenze riguardanti l’alterazione dell’aggregazione piastrinica da fluvoxamina così come dagli altri antidepressivi SSRI; questi effetti ematologici indesiderati da SSRI sono conseguenza dell’inibizione dell’uptake di serotonina nelle piastrine[1,2,3,4].
D’altra parte non si reperiscono dati inerenti la possibile insorgenza di trombocitopenia da fluvoxamina Sebbene non esista una chiara correlazione tra fluvoxamina (e altri SSRI) e trombocitopenia ed il numero di segnalazioni sia troppo basso per stabilire una relazione causale, si consiglia cautela nell’uso di fluvoxamina e SSRI in pazienti con trombocitopenia o con sospette disfunzioni piastriniche.
Bibliografia:
- Do SSRIs cause gastrointestinal bleeding? Drug Ther Bull. 2004;42(3):17-8.
- Layton D, Clark DW, Pearce GL, Shakir SA. Is there an association between selective serotonin reuptake inhibitors and risk of abnormal bleeding? Results from a cohort study based on prescription event monitoring in England. Eur J Clin Pharmacol. 2001;57(2):167-76.
- Skop BP, Brown TM. Potential vascular and bleeding complications of treatment with selective serotonin reuptake inhibitors. Psychosomatics. 1996;37(1):12-6.
- Alderman CP, Seshadri P, Ben-Tovim DI. Effects of serotonin reuptake inhibitors on hemostasis. Ann Pharmacother. 1996;30(11):1232-4.