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Venerdì, Giugno 10, 2016

L’ipoacusia non è colpa del diuretico

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Un’analisi prospettica basata sui dati raccolti dal Nurses' Health Study I esclude che il frequente riscontro di ipoacusia nella popolazione generale riconosca come concausa l’impiego dei diuretici, tra i quali i tiazidici e la furosemide, che erano stati chiamati in causa al riguardo. I ricercatori del Brigham and Women’s Hospital e dell’Harvard Medical School di Boston hanno verificato la loro ipotesi su 54.721 donne che al momento dell’arruolamento, avvenuto nel 1994, avevano un’età media di 57,9 anni e nel 30,8% dei casi riferivano una storia di ipertensione. Le hanno poi seguite fino al 2012, raccogliendo informazioni sull’ipertensione, il trattamento con diuretici tiazidici e furosemide, l’ipoacusia di nuova insorgenza (esito primario, autoriferito). Dopo un follow up di 774.096 anni-persona si sono registrati 19.296 casi di compromissione dell’udito corrispondenti a un tasso di incidenza di 25 casi per 1.000 anni-persona. L’analisi multivariata ha mostrato che solo la presenza di elevati livelli pressori era una variabile indipendente per il rischio di ipoacusia (rischio relativo 1,04, limiti di confidenza al 95% da 1,01 a 1,07). Invece, considerando il sottogruppo di donne ipertese, non si osservava alcuna differenza nel rischio di ipoacusia tra quelle che non assumevano farmaci per la pressione e quelle trattate con diuretici tiazidici (rischio relativo 1,07, limiti di confidenza al 95% da 0,99 a 1,16) o con furosemide (rischio relativo 0,91, limiti di confidenza al 95% da 0,75 a 1,09). Questo studio, condotto su un campione ampio e con metodologia rigorosa, permette di discernere la relazione tra ipoacusia e la presenza di ipertensione e uso di diuretici, entrambi fattori piuttosto diffusi nella popolazione generale. L’indagine è stata condotta in un campione femminile, ma non ci sono ragionevoli motivi per pensare che le conclusioni siano valide per tutta la popolazione.
Lin BM, Curhan SG, et al. Hypertension, diuretic use, and risk of hearing loss. Am J Med 2016; 129:416-22. e-mail ricercatore: brian_lin@meei.harvard.edu